KIỂM SOÁT LÂY NHIỄM
1. Sự khác nhau giữa kiểm soát nhiễm trùng và kiểm soát lây nhiễm là gì?
Kiểm soát nhiễm trùng là bao gồm tất cả những chiến lược và quá trình để ngăn chặn sự lan rộng của nhiễm trùng, nghĩa là sự lây nhiễm của bệnh. Thuật ngữ mới, " kiểm soát lây nhiễm" là thực hiện việc ngăn chặn không cho sự lây nhiễm xảy ra.
2. Những yêu cầu gì cần có trong việc phát thảo kế hoạch kiểm soát lây nhiệm?
Phải bao gồm 3 yếu tố sau đây:
1. Xác định việc lây nhiễm trong nhân viên để phát hiện ra những nhân viên có nguy cơ.
2. Kế hoạch thực hiện và sự thảo luận về những phương pháp đặc biệt để áp dụng cho những yêu cầu đó theo tiêu chuẩn hiện hành.
3. Phương pháp đánh giá và quản lý một sự cố lây nhiễm.
3. Mỗi bao lâu kế hoạch kiểm soát lây nhiễm đã phác thảo phải được xem xét lại?
Tiêu chuẩn bệnh sinh qua đường máu của Tổ Chức Sức Khỏe và An Toàn Lao Động ( the Occupational Safely and Health Administration = OSHA) yêu cầu phải xem xét lại hàng năm cho mỗi kế hoạch kiểm soát lây nhiễm. Kế hoạch cũng phải được xem xét lại và cập nhật hóa nếu cần thiết phải có những thay đổi về kiến thức, về kỹ năng thực hành hoặc yếu tố cá nhân có thể ảnh hưởng đến vấn đề lây nhiễm nghề nghiệp
4. Sự cố lây nhiễm là gì?
OSHA đã định nghĩa vấn đề này, sự cố lây nhiễm là bất kỳ những khả năng có thể được dự kiến trước một cách hợp lý giữa mắt, da, màng nhầy , hoặc những cơ quan ngoài đường tiêu hóa khi tiếp xúc với máu hoặc những chất dịch nhiêm khuẩn tiềm ẩn khác trong quá trình thực hiện bổn phận của họ. Những thuật ngữ thông dụng hơn cho rằng một sự cố lây nhiễm là một tình huống xảy ra đưa đến một người có nguy cơ tiếp xúc / chấn thương do chất hóa học hoặc là y sinh học trong khi hành nghề.
5. Phải bao gồm những gì trong thũ thuật đanh giá một sự cố lây nhiễm?
1. Các thiết bị kiểm soát lây nhiễm và thao tác lâm sàng nào đang được thực hiện vào thời điểm xảy ra sự cố.
2. Phương tiện bảo vệ nhân viên gì được sử dụng vào thời điểm xảy ra sự cố
3. Chính sách gì cũng được triển khai vào thời điểm xảy ra sự cố.
6. Định nghĩa của OSHA về một " cá thể mang mầm bệnh" có liên quan như thế nào với một sự cố lây nhiễm ?
Tiêu chuẩn xác định" cá thể mầm bệnh" cũng như bất kỳ cá thể nào đang sống hoặc đã chết mà trong máu của họ hoặc những vật nhiễm trùng tiềm ẩn khác có thể là nguồn gây nhiễm nghề nghiệp đến các cá thể khác.
7. Những sinh viên có được hưởng những tiêu chuẩn của OSHA hay không?
Theo hợp đồng với OSHA năm 1970, pháp quyền của OSHA có giá trị với nhân viên chứ không bao gồm cả những sinh viên nếu họ không được xem như những nhân viên. Dù không xét đến địa vị của nhân viên , thì hầu hết các điều khoản về tiêu chuẩn bệnh sinh qua đường máu của OSHA được xem là chuẩn mực về những biện pháp thực hành kiểm soát lây nhiễm/nhiễm trùng.
8. Làm thế nào để bạn xác định ai là người có nguy cơ lây nhiễm?
Việc đánh giá nguy cơ bắt đầu bằng việc đánh giá các công việc mà người dân viên thường xuyên làm, hoặc thỉnh thoảng làm, hoặc chưa được làm bao giờ. Nếu bất kỳ một công việc nào đó dẫn đến việc tiếp xúc với máu hoặc những chất dịch có tiềm năng nhiễm khuẩn khác, hoặc nếu một người, thậm chí chỉ một lần được xem như người có nguy cơ lây nhiễm va họ phải học cách để kiểm soát hoặc giới hạn nguy cơ này.
9. Người thư ký văn có thể giúp đỡ một số công việc trong lâm sàng hay không?
Chỉ khi nào người đó được huấn luyện cách thức làm việc với một thái độ nhằm làm giảm khả năng bị lây nhiễm của họ và họ hiểu biết được nguy cơ này.
10. Thiết bị kiểm soát lây nhiễm là gì?
Một thiết bị được tạo ra từ kỹ thuật công nghệ tiên tiến mà nó cách ly hoặc lấy đi nguy cơ lây nhiễm ra khỏi môi trường lây nhiễm, từ đó làm giảm nguy cơ của một người đối với biến cố lây nhiễm, thì được gọi là thiết bị kiểm soát lây nhiễm.
11. Bạn có thể cho một vài ví dụ về loại thiết bị kiểm soát lây nhiễm trên hay không?
Dụng cụ đậy lại kim là một thiết bị kiểm soát lây nhiễm, như là hộp chứa để cách ly những dụng cụ bén nhọn, những dây kẽm, thủy tinh. Đế cao su dùng trong thủ thuật nha khoa chắc chắn làm giảm đi việc phóng thích các chất dịch dơ trong không khí, và vì vậy làm giảm đi số lượng chất dịch bị nhiễm khuẩ đối với một người có thể bị lâ nhiễm.
12. Vật chứa những công cụ bén nhọn nên đặt ở đâu?
Phải được đặt gần nơi mà nó được sử dụng. Để tăng hiệu quả đáng kể trong việc làm giảm nguy cơ lây nhiễm liên quan đến những dụng cụ sắc nhọn không thể dừng lại, vật chứa phải được đặt gần nơi mà những dụng cụ bén được sử dụng chứ không được đặt ở nơi riêng rẽ bắt buột ta phải đến đó hoặc gây thêm tác động phụ dùng đến tay.
13. Dụng cụ đậy nắp kim gì là có thể chấp nhận được?
Nếu cần đặt gần nơi mà nó được sử dụng bằng những dụng cụ cơ học hoặc sử dụng kỹ thuật một tay để đậy, " kỹ thuật xúc", và phải chắc chắn rằng những đầu kim không bao giờ tiếp xúc trực tiếp với tay.
14. Găng tay có bảo vệ được nhựng lay nhiễm do vật bén nhọn hay không?
Găng chỉ giới hạn mức độ lây nhiễm. Những thao tác cơ học qua việc sử dụng găng tay có thể làm giảm đi một lượng vi khuẩn. Tuy vậy găng tay sẽ không ngăn chặn sự đâm thủng của những vật bén nhọn.
15. Nếu tôi bị đứt tay trong khi làm việc trên bệnh nhân tôi có thể gọi Bác sĩ điều trị riêng cho bệnh nhân đó để hỏi về bệnh sử y khoa của họ hay không?
Trong hầu hết các tiểu bang, bạn không thể làm như vậy. Việc gọi điện thoại mà không có sự chấp nhận từ phía bệnh nhân thì có thể bạn đã vi phạm đến bí mật y khoa của bệnh nhân mình. Bạn có thể thảo luận tình trạng đó với bệnh nhân, nhưng dù sao đi nữa bạn phải đi càng sớm càng tốt bởi một bác sĩ hoặc nhân viên y tế thích hợp.
16. Sự hiện diện của những hạt bụi trong không khí là gì và làm thế nào để giảm nó ?
Sự hiện diện của những hạt bụi trong không khí là một quá trình mà bằng cách đó sự lựa chọn lọc những phân tử được sinh ra một cách nhân tạo bị treo lơ lửng trong không khí và có khả năng gây ra nhiễm trùng qua đường hô hấp. Kích thước phân tử thật sự của một hạt bụi là dưới 50mm theo đường kính. Theo định nghĩa tổng quát về kiểm soát lây nhiễm thì những hạt bụi này là một chất lây nhiễm sinh học mà nó tồn tại ở dạng đặc hoặc dạng lỏng mà ở không khí trong một khoảng thời gian dài.
17. Kiểm soát thao tác làm việc là gì? Và kiểm soát này khác với thiết bị kiểm soát lây nhiễm như thế nào?
Kiểm soát thao tác làm việc được quy định bời hành vi thay vì bởi kỹ thuật như là những thiết bị kiểm soát lây nhiễm. Đơn giản hơn, kiểm soát lây nhiễm trong thao tác làm việc là cung cách đối với nhiệm vụ đã được thực hiện và các phương tiện để làm thay đổi cung cách nhằm làm nhiễm nguy cơ gây lây nhiễm. Ví dụ như, làm thế nào để đậylại kim, là thế nào để bạn sử dụng dụng cụ đó hay không. Có thể là những điều đơn giản như làm thế nào để rửa tay mình để tránh lây nhiễm, đó là hành động kiểm soát lây nhiễm trong thao tác làm việc.
18. Kiểm soát lây nhiễm trong thao tác làm việc tôt nhất ở giai đoạn tẩy rửa dụng cụ là gì?
Có lẽ máy rửa dụng cụ bằng siêu âm là kỹ thuật tốt nhất để rửa dụng cụ mà nó có khả năng làm giảm các sng chấn do dụng cụ bén nhọn gây ra . Nếu không thể có máy siêu âm này, thì việc kiểm soát thao tác làm việc là phải rửa lần lượt từng một hoặc hai dụng cụ , giữ dụng cụ thấp dưới vòi nước đang chảy và cọ rửa chúng bằng một bàn chải có cán dài.
19. Một chất rửa tay thích hợp nên được chế tạo như thế nào?
Tối thiểu nó phải:
- Có khả năng giết hầu hết vi khuẩn và virus
- Tiếp tục giết vi khuẩn và virus, nghĩa là nó phải có một hiệu quả kháng khuẩn kéo dài
- Được người ta đổ ra dùng mà không có nguy cơ gây lây nhiễm chéo.
20. Mục đích của việc xả nước là gì ?
Những đầu phun nước nên được xã liên tục ít nhất là 60 giây giữa các bệnh nhân và ít nhất 3 phút trước khi bắt đầu một ngày làm việc. Quy trình này không bỏ tất cả sự lây nhiễm. Để tăng cường loại bỏ sự lây nhiễm đòi hỏi phải có một hệ thống lọc nước đặc biệt, một nguồn nước vô trùng, hoặc một quá trình khử nhiễm hóa học trong hệ thống nước máy. Xả nước là biện pháp cơ học làm giảm đi sự lây nhiễm của vi khuẩn từ những màn sinh học này là một khối vi sinh vật mà nó tạo thành một khuôn bên trong các thành của ống xịt nước. Bởi vì nước chảy xuyên qua khuôn này, làm cho một vài vi khuẩn có thể phóng thích và trong miệng của bệnh nhân. Thí dụ như: Actinomyces, Staphylococus, Legionella, Pseudomonas, Streptococus, và những vi khuẩn khác.
21. Những biện pháp gì sẽ làm giảm nguy cơ lây nhiễm chéo qua hồ sơ bệnh án nha khoa?
Nguy cơ lây nhiễm chéo có thể hạ thấp, nếu hồ sơ bệnh án không thể mang vào trong phòng điều trị. Tuy nhiên, nếu muốn ghi bệnh án trong khi điều trị thì phải không được cầm bằng tay để ghi khi đang còn mang găng tay. Dù vậy, người ta có thể mang thêm một găng nữa trùm kín đầu găng lăm sàng để cầm bệnh án (chú ý không cho mặt ngoài của găng này bị nhiễm khuẩn), hoặc bệnh án có thể được bao lại để tránh lây nhiễm.
